sukunimi: _______________
Etunimi: ____________________
Osoite: _________________________________________________
Miten liityn sukuun?
_____________________________________
___________________________________________________________
________________________________________________
______________________________________
_____________________________________________________________________________
.
Puolison tiedot: etu- ja sukunimi
omaa sukua:______________________________________
puoliso: (samat tiedot kun yllä)
Yhteystiedot:
Lasten tiedot (samat kun yllä)
Mitä muuta kerrottavaa:
.
Lähetä tiedot osoitteella
Merja Matomäki
Eskolantie 8 B
29250 Nakkila
tai sähköpostilla
puh. 0400-596451