Ilmoittautuminen, sänkikiihdytys Pohjanmaa Cup 1. 24.9.2022 Halkosaari
Täytä, tulosta tämä sivu ja allekirjoita, ota mukaan kilpailupaikalalle ilmoittautumiseen:
Numero (kilpailijanumero: 
Etunimi: 
Sukunimi: 
Luokka: 
Seura: 
Lähiosoite: 
Postinumero: 
Postitoimipaikka: 
Puhelinnumero (kilpailija): 
Puhelinnumero (huolto):
Vakuutan että laite on liikennevakuutettu: 
Syntymäaika: 
sähköposti: 
Kelkkamerkki: 
Kelkkamalli: 
Iskutilavuus: 
Valmistenumero/rek.numero: 
Ilmoittaja: 
Ilmoittajan puhnumero:
Ilmoittajan www osoite: 

Olen lukenut tämän kilpailun lisämääräykset ja sitoudun noudattamaan niitä. Vapautan kilpailun järjestäjän sekä edellä mainitut järjestöt kaikesta vastuusta mahdollisten onnettomuuksien sattuessa.

Allekirjoitus: ________________________________________________________

Nimenselvennys:_____________________________________________________

Lähetä täytetty lomake osoitteeseen: info@ep-moke.fi